出團須知

社團法人台灣帕德魅迪克國際救護發展協會  隨團護理人員出團需知 

2020.06.30 理事會審核通過

2020.07.01開始執行

前言

          良好的隨團護理人員專業感，賴於平常工作時的仔細及細節的掌握，並且培養良好的專業人際關係溝通技巧，本須知從報團、隨護八報、照護技能、救護紀錄、就醫須知、食物檢體，期待隨團護理人員發揮專業知能，落實隨團護理人員之專業表現。

【隨護八報】 

起床報、出門報、出發報、到達報、休息站報、駐點(進飯店)報、進房報、下團報。

【特殊回報】 

出發、抵達集合地點、上接領車、午晚茶會。

注意事項：

1. 接領車若無特殊需求請坐後面，方便領隊們活動。

2.到學校接學生，詢問總領有無特殊個案或學生病史表。

3.到校分車，原則不坐頭車，但建議可詢問總領意見。(花翎、西拉雅、聯進較常坐頭車)

4.與帶隊司機及領隊打招呼，坐座位時盡量坐司機頭上位置(攝影機死角)

5.到達休息站時需確認有無太興奮、暈車、消化不良的小孩；記得確認上車時間!!!

6.為整體安全考量，隨護人員一定要準時用餐(與領隊打招呼後先行用餐。)

7.晚上12：00未進房一定要通報，不參與領隊會議，只要知道定點位置及時間(西拉雅因睡醫護站，故不再此限)，護士進房時間為領隊、老師查房畢後進房。

8.露營：自備盥洗用具、拖鞋、手電筒、防蚊液、厚外套、冰桶(旅行社或自備)、醫護包(旅行社或自備)、睡袋(旅行社或自備)、著薄長袖、牛仔褲及個人裝備。

9.社客隨護功能為攝影(車、餐、酒、飲料)、留檢體及確保客人人身安全。使用公共相機，若不會使用時了解開關及拍照即可，其餘按鍵勿動。協助拍團照，記得拍背景特色、拉紅布條。第一天早餐不留檢體，拍攝時須詢問總領。學生團切勿詢問是否留檢體，若須留檢體，總領或客服會自行告知。

10.隨護身體不適時主動回報。出團前請先做好自主健康管理。

11.夥伴如果要通電話，有線耳機或是無線耳機，請只戴一邊。另一邊要隨時注意領隊或是總領有無呼喚您，眼觀四面耳聽八方，不要只顧講電話。

12.本協會絕對禁止私接團，私下派團期。這在本群組絕對禁止這麼做，請遵守本群組公開公平的派團原則，而私接團的處份，是直接退團。

【隨團護理人員身分證明文件】 

攜帶護理師證書、緊急救護技術員合格證書(紙本或電子檔) 

【照護處置規範】 

       本團緊急救護技術員及護理人員應參照協會內BLS、BTLS、EMT之標準作業流程做為一般處置為依據。心臟停止或危及生命最高以2020年AHA所頒布之CPR與ECC準則處置為主，其他照護問題須於『TPIMDA隨團護理師及EMT調度群組』LINE群組提出，並由團隊資深教育隨護人員提供技術指導。

       若症狀為檢傷分級4級(含)以上者，建議送醫(檢傷依據：衛福部醫事司修正急診五級檢傷分類基準)常見照顧及技術指導：(參照台北榮總網路資料https://ihealth.vghtpe.gov.tw/)

      *網站僅供參考，因應各地醫院作法不同，可依照各醫院之標準作業流程，但皆以協會基本規範委主，並遵守病患隱私及保密原則。其他專科問題或更新請詳見調度群組記事本。*

【照護須知】 

1.若學生送醫前一定要報原因、生命徵象、處置狀況、後續觀察及追蹤。(學生是否送醫請詢問領團客服或領團經理，切勿自行決策及處理)。

2.學生團照顧決策者：老師為第一順位、監護人為第二順位，學生個人為最後考量。

3.西拉雅護理師記得與總教官拿無線電，要保管好。

4.本身用藥不明、傷口不會處理者，記得拍照回報上傳群組，會有資深學長姊指導。

5.手機及行動電源務必保持在有電的狀態，若沒電，司機大哥那邊可借充電。

6.若缺醫療用品者，可告知總領或客服，請其代為購買，若有使用到自己急救箱內器材，可與旅行社急救箱用物進行”交換”，單價較高之物品請務必記得歸還。

7.若夥伴被旅行社或學校老師要求要協助學生給任何藥物，請務必回報，並且拍出藥物形狀及顆粒數，若無回報，給藥後的任何狀況，請恕協會概不負責。因若有藥物副作用或藥物災害，我們無法協助處理，謝謝配合。

【救護紀錄】 

1.救護紀錄表請確實填寫一式兩份，且需繳交一份給協會，若旅行社無救護紀錄表單，以本會公版紀錄表為主，並於指定時間前寄回，交由協會保管。

2.學生名單應於中餐、晚餐前告知總領或客服；晚會結束時要統整後交給總領或客服(要與老師開檢討會報告用)，名單要適時追蹤改善狀況。

3.不須送醫之學生名單有空就回報群組，若要就醫，一定要評估完後同時通知客服及總領，並且回報群組。

4.不就醫的團客不要擺在自己身邊留觀，會占用到團客休息及娛樂時間，衛教他們身體不適，再回來找你。

5.出團有任何的狀況務必馬上回報給該團客服知道，不要事後才稟報，造成不必要的困擾。

6.同學有任何狀況請單一的處理，不要扯上群聚的問題，造成整團以及該校師長的恐慌，使的該團無法繼續運作。

7.不管今日擔任那團護士請照顧好自己該團的學生，不要插手處理別團的學生狀況。無論是否是您認識或是好心，容易造成給自己該團的夥伴或是總領不好的觀感，麻煩夥伴做好自己的事情就好了!!!

【就醫須知】 

1.各地景點的後勤醫院如下，送醫前先詢問客服、老師及家屬是否有指定之醫院或診所，也可打開google搜尋附近的診所。

✧      龍門露營區：貢寮衛生所(到21：00)、八堵礦工醫院、臺大醫院金山分院。

✧      野柳、翡翠灣海景飯店：臺大醫院金山分院。

✧      六福村：敏盛綜合醫院、國軍804醫院、天晟醫院、林口長庚醫院。

✧      埔心牧場：天晟醫院楊梅分院(勿至仁慈醫院，因外傷診斷書需雙證件)

✧      苗栗造橋香格里拉：後龍診所、署立苗栗醫院。

✧      台中景點：中港澄清醫院。

✧      溪頭、妖怪村：竹山秀傳醫院。

✧      九族文化村：埔里基督教醫院。

✧      劍湖山：鎮上診所、臺大醫院斗六分院。

✧      台南芙蓉飯店：新樓醫院(勿送成大、台南市立醫院) 。

✧      旗津：旗津醫院。

✧      義大世界：義大醫院。

✧      墾丁：外科-恆春旅遊醫院、內科-恆春南門醫院。

✧  宜蘭:羅東博愛、羅東聖母

✧      花蓮太魯閣：新城診所、國軍805醫院。

✧      東大門夜市：衛生福利部花蓮醫院、門諾醫院(首選)、慈濟醫院

✧      光復糖廠、兆豐農場：台北榮總鳳林分院

2.請勿墊款。總領、客服、小車司機都能先付款。

3.若學生需就醫，請先通知客服或總領，由他們通知班導師，看過學生狀況後才會連絡家長，判定是否送醫。

4.診斷書申請：內科原則不需申請。外科須請至少三份診斷證明書及三份收據；出去就醫前請向總領或客服進行再確認。就醫結束後，須將三分診斷書及三份收據交給領團客服。

5.非常重要：宗教醫院、台南成大醫院，診斷證明書申請麻煩，因需雙證件，非緊急需求盡可避免。

6.確實評估是否需要後送急診或門診，並於送醫前，麻煩看清楚醫院或診所營業看診時間(若不確定該院或診所是否能處理該患之病情可致電至貴單位詢問)，避免多跑一趟，耽誤就醫時間。

7.就醫後上傳藥單，並且確實叮嚀學生按時服藥，切勿自行停藥。

8.忘記帶健保卡自費超過七天,自認倒楣------  答案：錯 

正確作法: 

1.保留收據"七天內"拿健保IC卡去原來就診處退費； 

2.若是時間不允許，請保留收據 ，"六個月內 ，到健保局各區處，辦理退費。健保有一項規定，若忘了帶健保卡，或是因為一些原因得自墊費用， 以及原本沒有投保，健保沒有給付期間的自墊醫療費用，只要去他們網站下載，並填寫 "全民健康保險自墊醫療費用核退申請書 "，就可以依照規定申請退回自墊費用了 ，（申請書見附檔）  http://www.nhi.%20gov.tw/ 

【食物檢體】 

【排團須知】 

1.提醒各位夥伴~團期會不定時有新增及更新!

每個月20-30/31日就會公佈次月團期時間是可登記到次月的16日。17日會準時通知各家旅行社業務，白色的都是已有人預團，黃底部分~才有缺。

2. 除了行政院發佈天災、人禍的新聞稿或家中臨時有病、喪。否則請勿臨時請假，若無故請假，請自行找人補代班。

3. 所有的團期出來，請先在記事本預團。

例如：9/18-20鴻禧缺一位EMT，9/25-27桃南和缺一位EMT，並以黃底標示

以這兩團來說，如果你9/18-20有空可以接，就在記事本的地方留言9/18-20鴻禧XX

（打自己出團的綽號名字）  接下來就看你的時間跟旅行社出團時間那一個你可以配合

4. 所有北中南的旅行社，都不會接了團就馬上知道在哪裡集合，幾點出發，甚至不會知道是畢旅還是露營還是社客，這些都會在出團前1-5天才會聯絡出團護士及EMT。

例如9/18-20出鴻禧的團，出團前1-5天會由該天出團的總領聯絡您，9/18當天幾點集合，集合地點在哪裡，制服，醫藥包，總領是誰等問題。（集合時間地點可以詢問看是直接學校集合或是公司集合，可以自己跟總領討論）

您出團前一天晚上21點還沒接到通知電話，在醫療群組回報告知，以便相關人員處理。

【各旅行社薪、車資補助】 

1.  出門前，請麻煩出團薪資及車資申請請看清楚。*高鐵不予補助。

2.  鴻禧有車資回報群組，請回報車資，勿問當期總領。

3.  其他是否報請在把車票私訊給理事長(郭姐)，即做處理，謝謝夥伴配合。

【下團回報】 

日期、學校、旅行社、XXX下團，團費已/未領。